О здоровье, аптеках и «мусорном» напряжении тюменцев
12 января 2019 года Региональное отделение Движения НПСР в Тюменской области (команда П. Н. Грудинина) провело очередной круглый стол, в работе которого приняли участие 25 человек – участники Регионального отделения и гражданские активисты г. Тюмени.
В повестке дня стояли 2 вопроса:
1. О взаимосвязи здоровья тюменцев, экологии и многочисленных аптек.
2. О мусорной «реформе» в г. Тюмени.
По первому вопросу со вступительным словом выступил автор этих строк. Анализ данных официальной статистики и фундаментальных научных исследований показал, что здоровье тюменцев не столь крепкое, как это иногда представляют.
Так, отмечается негативная динамика причин, по которым умирают наши земляки. В частности, наблюдается рост числа тюменцев, умирающих от болезней системы кровообращения, онкологии и отравления алкоголем.
Нередко тюменцы жалуются на большие очереди в поликлиниках, при записи на прием к врачу. И как не быть этим очередям, если оптимизация здравоохранения привела к сокращению численности врачей и среднего медицинского персонала, количества больничных коек в расчете на 10 000 населения. По числу больничных коек на 10 тыс. человек населения областной центр занимает только 19-е место среди городов Тюменской области, а по обеспеченности поликлиниками — 9-е.
Эти цифры и факты говорят о том, что меры, принимаемые для укрепления здоровья тюменцев, недостаточны, не дают нужного эффекта.
Много вопросов возникает по численности и качеству работы аптек. По оценке Минздрава, число аптек в России в расчете на душу населения в среднем по стране в 2,5 раза больше, чем в развитых странах. На одну аптеку приходится в среднем 1450 жителей страны. Но расположены аптеки крайне неравномерно: в городах они буквально на каждом углу, кроме того, лекарства практически без ограничений можно заказать по Интернету. Но в сельских районах в небольших населенных пунктах аптек остро не хватает, и физическая доступность лекарств низкая.
Если бы действовал норматив 1997 года 1 аптека на 15 тыс. человек в городах от 500 тыс. до 1 млн. чел., то в Тюмени было бы примерно 50 аптек, а сейчас их по сведениям, взятым из сети Интернет, – аж 278! И они в своем большинстве сегодня работают не как лечебные учреждения, а как предприятия бизнеса, влияющие на рост хронических болезней тюменцев.
Из-за слишком большого количества аптек в городах у них низкая рентабельность, поэтому они стараются отказаться от выполнения социальных функций – продажи недорогих лекарств из перечня жизненно необходимых и важнейших препаратов. Если сравнивать отечественные цены с аптечными ценами во Франции, Италии, Германии, Австрии, Дании, Швеции, Бразилии, Финляндии, Норвегии, Голландии и Англии, то из 24 наиболее покупаемых в рознице рецептурных лекарств наши цены на 17 препаратов превышают средние в этих странах и лишь по 7 препаратам ниже средних. И это при том, что зарплата и пенсии россиян в несколько раз ниже, чем в указанных странах. Неудивительно, что многие россияне вынуждены надеяться преимущественно на народные средства, и проходят мимо аптек.
Кроме того, в аптечных пунктах, как правило, нет производственных отделов - где лекарства готовятся по рецепту врача для каждого больного индивидуально.
Следовательно, разрастание аптечной сети приводит к снижению уровня профессионализма ее персонала и качества фармпомощи населению.
Участниками круглого стола по первому вопросу были сформулированы 3 рекомендации для органов государственной власти и органов местного самоуправления:
1. Главе города Тюмени не позже 1 марта представлять городской Думе аналитический доклад о состоянии здоровья тюменцев и мерах по его укреплению, в том числе увеличению доступности медицинских услуг для малообеспеченных групп населения, который должен публиковаться в газете «Тюменский курьер» и сети Интернет.
2. Тюменской городской Думе с привлечение научной и медицинской общественности утвердить структуру ежегодного доклада Главы города, касательно здоровья тюменцев, по которому проводить публичные слушания с привлечением авторитетных независимых экспертов.
3. Предложить Тюменской областной Думе на одном из ближайших заседаний рассмотреть вопрос об увеличении доли финансовых средств областного бюджета, направляемых на укрепление здоровья тюменцев, а также квотировании аптечной сети, в том числе в городе Тюмени.
По второму вопросу выступила лидер инициативной группы микрорайона Березняки Бачурина Светлана. В ее выступлении, а также в выступлениях других участников круглого стола приводилось много примеров неподготовленности мусорной «реформы». Так заблаговременно не были организованы полноценные публичные слушания, касающиеся обсуждения стоимости услуг при вывозе и переработке мусора. К процессу определения стоимости этих услуг не были привлечены авторитетные независимые эксперты. Жителей города просто поставили перед фактом существенного роста стоимости предоставляемых услуг в условиях продолжающегося падения реальных доходов большинства населения.
Кроме того, участниками круглого стола был поставлен вопрос о законности и справедливости установленных тарифов на обращение с твердыми коммунальными отходами. Подчеркивалось, что решения приняты в интересах ООО ТЭО и во вред общественным интересам. В этой связи было предложено обратиться в Прокуратуру Тюменской области, Управлению ФАС Тюменской области и Счетную палату Тюменской области.
Более того, прозвучали требования об отстранении от занимаемых должностей лиц, виновных в мусорном кризисе и привлечении их к ответственности.
Участники круглого стола приняли решение согласовать в рабочем порядке резолюции круглого стола и направить их в адрес областных и городских властей.
Инициативная группа микрорайона Березняки 20 января готовит митинг, посвященный проблематике мусорной «реформы».
Р.S. Автор, как участник и свидетель перестроечных процессов и митингов в городе Тюмени в 1989-1990 гг., приходит к выводу о том, что в 2018-2019гг. ситуация в стране и в городе Тюмени повторяется, едва ли не один к одному. Сейчас, как и тогда, лидер и правящая партия страны из-за промахов во внутренней политике стремительно теряют авторитет. Появилась группа активных и грамотных граждан, имеющих свой взгляд на проблемы и пути их решения. Но власти всех уровней, как правило, не работают на опережение и уходят от откровенного и равноправного диалога с активными горожанами. В качестве последнего примера приведу игнорирование представителями депутатских фракций Тюменской областной Думы и Департамента образования приглашения на данный круглый стол. Видимо, у них есть дела важнее, и они нашли для себя оправдание. Если бы я был на их месте, то повел бы себя иначе. Постарался бы встретиться с настоящими (а не бумажными, не боящимися иметь свою точку зрения на современные проблемы и готовыми ее отстаивать) гражданскими активистами, даже не имея приглашения от них, ибо ответственной власти принципиально важно вовремя услышать и понять людей, которыми она руководит. Специально для некоторых представителей нынешней власти, приведу такой факт. В 1988-1990 гг. я работал в Тюменском обкоме КПСС, и там состоялся мой разговор с одним высокопоставленным начальником о том, что ситуация требует нестандартных решений в интересах народа и мер по кадровому обновлению структур власти. На свои предложения я получил следующий ответ: «Спокойно, Володя. Все эти активисты разобьются о нашу коммунистическую стену». Как известно, стена не выдержала гражданского напора и 18 миллионная КПСС потеряла власть.
О чем думает руководство нынешней правящей партии, сказать мне трудно. Возможно, о том, что его защитит Национальная гвардия. Но, на мой взгляд, это заблуждение. Или наблюдающийся рост политической активности граждан по-прежнему будут сваливать на происки Госдепа, а не на собственные промахи в управлении страной?
Председатель Совета Регионального отделения
Движения НПСР в Тюменской области
(команда П. Н. Грудинина) В. Осейчук
Сайт РО ООД НПСР в Тюменской области: http://ро-нпср.рф